咽炎的中醫(yī)辨證論治
咽炎,屬中醫(yī)喉痹范疇,,是一種常見的喉科疾病,,咽部疼痛為其主要癥狀。但本病常常累及氣管,,因此,,咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn),采用中醫(yī)辨證分型調(diào)治,,往往能取得良好的效果,。
1.風(fēng)熱:癥見咽部紅、腫,、痛,,吞咽不利,咳嗽,,痰黃稠,,伴有發(fā)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理熱,惡寒,,舌紅,,苔薄黃,脈浮數(shù),。咽后壁淋巴濾泡紅腫,,腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。
治則:疏風(fēng)清熱,,利咽止咳,。
處方:桑葉、菊花,、金銀花各15克,,枇杷葉、牛蒡子各12克,,板藍(lán)根,、貓爪草各30克,,黃芩、浙貝母各20克,,百部,、桔梗各10克,甘草5克,。
2.風(fēng)寒:癥見咽喉微痛,,吞咽不暢,咳嗽痰白,,并見惡寒頭痛,,舌淡紅,苔薄白,,脈浮緊,。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅。
治則:疏風(fēng)散寒,,利咽止咳,。
處方:防風(fēng)、荊芥,、百部,、桔梗各10克,僵蠶,、紫蘇葉,、薄荷、甘草,、細(xì)辛各6克,,生姜3片。
3.痰濕:患者體型多肥胖或長(zhǎng)期嗜食肥甘厚味食物,,常自覺咽部吞咽不利,,如有痰狀,咳嗽痰白粘稠,,舌淡紅,、舌體胖,苔白厚膩,,脈滑,。咽后壁濾泡增生,,黏膜肥厚,。
治則:化濕祛痰,利咽止咳,。
處方:半夏,、桔梗,、百部、昆布,、海藻各10克,,黃芩、浙貝母各20克,,陳皮,、甘草各6克,牡蠣,、貓爪草,、茯苓各30克,丹參20克,。
4.肝郁:患者平素情志容易激動(dòng),,易怒,常覺咽中不適,,如有異物,,咳嗽痰難咯出。用力咳時(shí)甚至可引起嘔吐,,舌邊暗紅,,苔薄白,脈弦,。咽部黏膜層慢性充血,,后壁濾泡增生,粘液腺肥大,,分泌亢進(jìn),。
治則:疏肝理氣,利咽止咳,。
處方:柴胡,、甘草、薄荷各6克,,白芍,、浙貝母、丹參各20克,,枳殼,、郁金、木蝴蝶,、瓜蔞,、昆布、海藻,、桔梗各12克,,玄參,、牡蠣各30克。
5.陰虛:患者年齡偏大,,常自覺咽中不適,、微痛干癢并有灼熱感,常因咽癢而引醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理起咳嗽,,易受刺激引起惡心,、干嘔,多在入夜加重,,舌紅苔少,,脈細(xì)數(shù)。檢查時(shí)咽部敏感,,易引起惡心,,咽后壁黏膜干燥或萎縮。
治則:患者病程較長(zhǎng),,治以滋陰降火,,利咽止咳。
處方:生地黃,、玄參,、丹參各20克,麥冬,、桔梗各10克,,知母、桑白皮,、地骨皮,、牛膝、瓜蔞各12克,,薄荷,、甘草各6克,牡蠣30克,。若見肺陰虛加五味子斂陰止咳,;若見肝腎陰虛選加金櫻子、桑椹子,、女貞子,、旱蓮草,滋養(yǎng)肝腎之陰,、濡養(yǎng)咽喉,,達(dá)到止咳的目的。煎服法:每日1劑,先用4碗水將藥浸泡20分鐘,,煎至1碗藥汁,再用2碗水復(fù)渣煎至藥汁半碗,,將2次煎得的藥汁調(diào)勻,,分午、晚2次服用,。